Sử dụng nút mạch điều trị ung thư gan

Thực hiện phương pháp can thiệp nút mạch điều trị ung thư gan:

Phương pháp này không phải phẫu thuật, không chảy máu, không có biến chứng nặng, mang lại thời gian sống thêm cho bệnh nhân từ 16 tháng trở lên.

Ung thư gan, trong đó ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) chiếm tới 90%, là một bệnh hiểm nghèo, sớm đem lại tử vong và đang có xu hướng phát triển ở Việt Nam cũng như nhiều nước khác. Trong đó điều trị phẫu thuật (cắt gan) được biết như phương pháp chữa bệnh duy nhất nhưng ít khi có thể làm được vì có tới 80% bệnh nhân có nhiều u hay u quá lớn, u xâm lấn các tổ chức khác. Đôi khi tổn thương trước đây như xơ gan làm cho phẫu thuật cắt gan khó tránh khỏi nguy cơ suy gan. Với những trường hợp như vậy ghép gan là phương pháp thay thế có triển vọng nhưng kết quả cũng hạn chế vì nguy cơ tái phát do u di căn chưa biết và có thể do điều trị giảm miễn dịch làm u phát triển.

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị UTBMTBG như phẫu thuật, phá hủy u bằng các tác nhân lý - hóa (tiêm cồn, tiêm axit axêtic, đốt nhiệt tần số radio, xạ trị trong hoặc ngoài), nút hóa chất động mạch gan, ghép gan. Trong đó, nút hóa chất là phương pháp an toàn và có thể thực hiện được cho phần lớn các trường hợp UTBMTBG không thể phẫu thuật được (80%).

Phương pháp này rất phù hợp với những bệnh nhân có khối u gan nguyên phát tương đối lớn, nằm gần các mạch lớn không thể cắt bỏ. Với những khối u có kích thước 10cm trở lại, chưa xâm lấn vào tĩnh mạch cửa gây huyết khối (lòng mạch đặc kết lại, mạch máu không còn lưu thông) thì nút mạch sẽ cho hiệu quả thấy rõ. Ưu điểm nối bật khi thực hiện can thiệp là không gây chảy máu, tránh được vết mổ, điều trị trực tiếp trên khối u (bơm hoá chất và làm tắc mạch nuôi khối u), các hoá chất hủy diệt khối ung thư không tổn thương đến nhu mô lành lân cận.

Bệnh nhân thường phải làm từ 1 - 2 lần. Lần đầu, 63% tắc mạch hoàn toàn u không còn ngấm thuốc cảm quang, trường hợp u lớn trên 7cm, tắc mạch chưa hết sẽ được thực hiện tiếp lần 2 sau một thời gian. Kết quả, sau nút mạch 97% tốt ra viện, 3% biến chứng suy gan, 36% đau sau nút mạch, 16% sốt, 2% chảy máu tại chỗ chọc. Thời gian những bệnh nhân còn sống, khoẻ mạnh, siêu âm kiểm tra thấy u nhỏ đi, không có biểu hiện di căn đạt 32%, tỷ lệ sống thêm của bệnh nhân sau 1 năm đạt 46%. Những bệnh nhân còn sống nhưng có biểu hiện u tiến triển là 59%.

Xem thêm: điều trị viêm gan | viêm gan cấp tính | phương pháp chữa ung thư gan tốt nhât