10 tháng 5, 2013

Hoạt chất kỳ diệu cho Gan

Anti – Hangover supplement phối hợp hai hoạt chất Curcumin và Ornithine vào giải pháp hỗ trợ điều trị ung thư gan và phòng các tổn thương về gan dưới các nguyên nhân khác nhau. Dưới cơ chế ngăn ngừa, làm giảm các tác nhân gây viêm gan và tăng cường khả năng miễn dịch cho gan, Anti – Hangover supplement đặc biệt có hiệu quả cho người có dấu hiệu bị suy giảm chức năng gan và mệt mỏi sau khi uống rượu bia.



CURCUMIN & NHỮNG CÔNG NĂNG BẤT NGỜ!


"Curcumin được y học công nhận có tác dụng chống ung thư, chống oxy hóa, giải độc và bảo vệ gan, kháng viêm, ngăn chặn tình trạng suy nhược và suy giảm miễn dịch kéo dài"

Curcumin là gì?

Curcumin là một chất quý hiếm chỉ có trong củ nghệ vàng (2 – 6%). Curcumin được y học công nhận có tác dụng chống ung thư, chống oxy hóa, giải độc và bảo vệ gan, kháng viêm, kháng khuẩn, kháng nấm, ngăn chặn tình trạng suy nhược và suy giảm miễn dịch kéo dài (theo Phát minh sáng chế Hoa Kỳ US05861415).


Curcumin có tác dụng gì?

- Khả năng kháng ung thư, giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư:Curcumin có khả năng loại bỏ các gốc tự do và các tác nhân gây ung thư có trong thức ăn, nước uống hàng ngày cũng như do các loại sốc tinh thần, thực thể,…tạo nên.

- Bảo vệ gan: Curcumin còn có tác động bảo vệ trong bệnh xơ hoá nang, chống lại các virus gây suy giảm chức năng miễn dịch và bệnh gan do uống nhiều rượu.

- Giúp ngăn cản về mặt hóa học các chất tạo ung thư ruột kết, tá tràng, dạ dày, thực quản và miệng

- Chống lại chứng xơ vữa động mạch và nhồi máu cơ tim.

- Curcumin cũng có thể làm giảm đường huyết

- Curcumin hỗ trợ hết sức đắc lực cho các bệnh nhân viêm gan, yếu gan, đau túi mật, bệnh vàng da.


ORNITHINE – PHỤ TÁ ĐẮC LỰC CHO GAN

Ornithine là gì?

Là acid amin trung hòa lượng ammoniac thừa trong cơ thể thường kết hợp với L. Aspartate để trị viêm gan, xơ gan, giải độc gan

Ornithine có tác dụng gì?

- Điều trị viêm gan, giúp làm giảm men gan

Acid amin này là nguyên liệu tham gia vào chu trình urea và quá trình tổng hợp glutamin. Sự tổng hợp glutamin ở nội bào còn nguyên vẹn là phương tiện rất hiệu quả trong việc điều chỉnh lượng amoniac đi vào chu trình tổng hợp urea. Do đó, L-ornithine có tác dụng tương hỗ trong quá trình làm giảm nồng độ amoniac.

- Cải thiện tình trạng xơ mỡ, điều trị gan nhiễm mỡ

Ornithine còn gián tiếp tham gia tạo ra năng lượng ATP để cung cấp năng lượng cho các quá trình tổng hợp urea và kích thích sự hoạt động các chức năng khác của gan. Đặc biệt chức năng chuyển hóa mỡ và tái tạo nhu mô gan. Đây là chức năng quan trọng trong điều trị gan nhiễm mỡ và điều trị viêm gan.

Nhiều kết quả nghiên cho thấy trên nhiều bệnh nhân đã được nghiên cứu thì triệu chứng bệnh gan cải thiện rất tốt, chỉ số men gan giảm nhanh, tình trạng xơ mỡ cũng cải thiện rõ rệt.

Triệu chứng ung thư gan

Ung thư gan giai đoạn đầu không có những triệu chứng rõ rệt, nhiều bệnh nhân khi vào giai đoạn giữa và cuối những triệu chứng đó mới xuất hiện. Trong sinh hoạt thường ngày, chúng ta dễ dàng bỏ qua hay không để ý tới các triệu chứng đó khi ở giai đoạn đầu, đợi đến khi đi kiểm tra thì đã là ung thư gan giai đoạn cuối rồi. Vậy ung thư gan có những triệu chứng như thế nào?  



Kiểm tra các triệu chứng ung thư gan như sau:

1. Đau vùng gan : đau dữ dội kéo dài ở gan bên phần bụng phải là triệu chứng quan trọng của ung thư gan nguyên phát, cũng là những dấu hiệu thường gặp. Do gan phát triển nhanh khiến cho lớp bao gan bị căng lên hoặc khối u xâm lấn vào lớp bao gan và màng bụng, có thể bị đau kéo dài và căng bụng. Khối u xâm lấn vào cơ hoành, đau có thể chạy lan tới vai phải và vùng lưng phải. Những khối u phát triển hướng về phía sau bên phải có thể bị đau vùng eo phải. Khi những khối u bị phá vỡ, tổ chức ung thư bị hoại tử và máu có thể chảy vào vùng bụng, lúc này sẽ xảy ra đau dữ dội, dẫn đến bị viêm màng bụng.

2. Khối u gan lớn : là dấu hiện thường gặp của ung thư gan nguyên phát. Gan ngày một to ra, cứng, bề mặt không nhẵn, có những nốt hay những khối u lớn nhỏ không đồng nhất, bị nhô ra tại cục bộ, đường viền nhẵn nhưng không đều, thường bị đau tức.

3. Vàng da: khoảng 1/3 số bệnh nhân ung thư gan xuất hiện vàng da, thường gặp nhất là giai đoạn cuối, nguyên nhân là do các tế bào gan bị tổn thương và khối u gan chèn ép lên đường mật gây ra

4. Sốt: thường từ 39℃ trở lên, có thể duy trì sốt nhẹ nhưng cũng có lúc chuyển thành sốt cao đột ngột, việc này là do lượng lớn tổ chức ung thư bị phá hủy được cơ thể hấp thụ hay khối u chèn ép lên đường mật dẫn đến viêm đường mật hoặc bị nhiễm trùng gây ra.

5. Triệu chứng ở đường tiêu hóa và toàn thân: ăn ít, tiêu hóa kém, buồn nôn, ói mửa, đi ngoài, mất sức, gầy yếu, cơ thể bị suy nhược.

6. Triệu chứng di căn: ung thư gan có thể di căn qua phổi, xương, khoang ngực, não … và xuất hiện các triệu chứng tương ứng, nếu như di căn qua phổi sẽ dẫn đến ho ra máu, di căn màng não sẽ dẫn đến đau trong não hay phù não có máu; di căn qua xương sẽ dẫn đến đau tại cục bộ hoặc gẫy xương bệnh lý; di căn qua cột sống hoặc chèn ép dây thần kinh tủy sẽ dẫn đến đau tại cục bộ và liệt nửa người, di căn qua não sẽ xuất hiện đau đầu, ói mửa và dấu hiệu những dây thần kinh định vị.

7. Các triệu chứng khác: bản thân khối u có những chuyển hóa bất thường nên cơ thể dẫn đến biến chứng về hoocmôn hoặc thay đổi cơ chế, cũng được gọi là triệu chứng tổng hợp của ung thư

  -  Triệu chứng đường huyết thấp tự phát : xuất hiện ở 10 – 30% số bệnh nhân, do tế bào gan có thể bài tiết insulin ở nhiều nơi, hoặc tổ chức ung ung thư tiêu thụ lượng glucose quá nhiều. Với trường hợp nghiệm trọng hơn, bệnh nhân có thể bị hôn mê, choáng, thậm chí tử vong.

  -  Triệu chứng tế bào hồng cầu tăng : 2 – 10% số bệnh nhân gặp phải, có thể do trong quá trình tuần hoàn trao đổi chất lượng hồng cầu tăng nhanh gây ra

  -  Triệu chứng khác : mỡ trong máu cao, canxi cao trong máu, ung thư carcinoid, bài tiết hoocmôn gonadotropin và thời kỳ đầu, porphyrin da và triệu chứng fibrinogen bất thường trong máu… Có thể liên quan tới sự hợp thành với các thành phần protein khác của tổ chức ung thư, hoocmon có vị trí khác nhau và rối loạn sự trao đổi fibrinogen .

Xem thêm: bệnh xơ gan | bai thuoc chua benh gan | bệnh truyền nhiễm | thuoc dieu tri ung thu gan

9 tháng 5, 2013

Can thiệp mạch điều trị ung thư gan tái phát sau phẫu thuật

Phương pháp can thiệp mạch dành cho điều trị ung thư gan tái phát sau phẫu thuật

Vài năm gần đây, ung thư gan đã trở thành sát thủ đối với người dân của các nước Đông Nam Á, sự phát triển của căn bệnh đem tới nhiều lo lắng và đau đớn cho mọi người, khiến nhiều bệnh nhân khi phát hiện đều đã ở giai đoạn muộn và mất đi cơ hội phẫu thuật.

“Thời điểm đó tôi chỉ cảm thấy đau đớn do sốt , nóng gan, ho”, đó là lời kể của anh Vũ Xuân Hoà, bệnh nhân tới từ Việt Nam, sang điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu Hiện Đại Quảng Châu.

Tháng 11 năm 2011, anh Hoà cảm thấy đau âm ỉ phần gan, đau đớn kéo dài khiến anh không ăn uống được, đêm mất ngủ, cơ thể sụt đi 4kg. Sau khi kiểm tra tại bệnh viện địa phương, anh bị sốc khi biết bản thân mắc bệnh ung thư gan, hơn nữa kích thước khối u đã là 7x5cm.

“Lúc đó tôi cảm thấy hoang mang, lo lắng rằng mình không thể tiếp tục sống”, nếu ở trong hoàn cảnh đó ai cũng sẽ đều sợ hãi bởi bản năng ham sống trỗi dậy.

Ngay sau khi phát hiện bệnh, anh Hoà đã điều trị phẫu thuật tại Việt Nam, cắt bỏ phần u gan, sau khi cắt bỏ khối u, cảm giác đau đớn được giảm đi, tình trạng ho cũng không còn nghiêm trọng như trước.

Tuy nhiên, ung thư gan có khả năng tái phát và di căn rất cao, đây cũng là hai vấn đề nan giải trong việc trị ung thư gan. Anh Hoà vốn nghĩ rằng chỉ cần định kì tái khám, ung thư sẽ tránh xa khỏi mình, nhưng không ngờ rằng chỉ sau nửa năm, tế bào ung thư lại tái phát thậm chí còn phát hiện thấy tế bào ung thư ở phổi, lần này anh Hoà lại rơi vào tình trạng khủng hoảng như trước.

Vốn là người theo đại Thiên Chúa , anh Hoà mỗi ngày đều cầu nguyện “ Xin Thượng Đế đừng đem con đi, con vòn vợ và hai con nhỏ, con muốn tiếp tục được sống và phấn đấu, con không muốn bị đánh bại bởi căn bệnh Ung thư ”.

Cuối cùng anh Hoà cũng tìm được hi vọng điều trị, trong 1 lần lên mạng anh đọc được thông tin về bệnh viện Ung Bướu Hiện Đại Quảng Châu, với sự đồng hành của anh trai, anh Vũ Xuân Hoà đã sang bệnh viện Ung Bướu Hiện Đại Quảng Châu điều trị.

Sau khi tới bệnh viện, với sự nhiệt tình và cẩn thận của bác sĩ Trung điều trị chính đã để lại ấn tượng sâu sắc cho anh Vũ Xuân Hoà, mỗi ngày bác sĩ Trung đều tới thăm hỏi, tìm hiểu chi tiết về bệnh tình của anh, còn đưa ra phác đồ điều trị tổng hợp cho anh Hoà. Qua 9 lần điều trị can thiệp mạch, 1 lần điều trị dao lạnh và 3 lần miễn dịch sinh học, tình trạng bệnh của anh Hoà đã được cải thiện, không còn mệt mỏi, chán ăn và mất ngủ như trước nữa.

Sau phẫu thuật, kết quả kiểm tra cho thấy khối u cũ 7x5cm của anh Vũ Xuân Hoà đã thu nhỏ chỉ còn 2.5x2.5cm, hiện nay anh Hoà vẫn đang tiếp tục điều trị, hy vọng khối u có thể bị tiêu diệt.

Trong thời gian điều trị tích cực tại bệnh viện, anh Vũ Xuân Hoà cũng tham gia rất nhiều hoạt động dã ngoại, tham gia hội họp với những bệnh nhân khác, tham gia lễ hội trung thu, Tết Dương Lịch...

Khi nói về những buổi họp mặt với những bệnh nhân khác, đã để lại cho anh ấn tượng khó phai, bệnh nhân hỏi han, chia sẻ, tâm sự với nhau nhằm giải toả tâm lý cho bệnh nhân, bác sĩ còn tận tình hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc sao cho hiệu quả điều trị được tốt hơn, giúp bệnh nhân lấy lại sự tự tin điều trị bệnh.

Nhìn thấy bệnh tình của em trai được khống chế, anh trai anh Hoà rất đỗi vui mừng. Anh nghĩ nếu bệnh tình được phát hiện sớm và điều trị sớm thì hiệu quả còn cao hơn rất nhiều, khi bị tái phát di căn thì nên áp dụng phương pháp điều trị mới, đồng thời gia đình và bệnh nhân đều cần tích cực tập trung điều trị, không nên từ bỏ hay có ý nghĩ tiêu cực.

Ngoài ra, anh Hoà còn thường tham gia với Câu Lạc Bộ Bệnh Nhân Ung Thư của Bệnh viện Ung Bướu Hiện Đại Quảng Châu, giúp những bệnh nhân có hoàn cảnh giống anh suy nghĩ tích cực, tâm lý thoải mái và sớm đánh bại căn bệnh Ung thư!

Liệu pháp điều trị ung thư gan

Ung thư gan là một loại khối u ác tính, nó ảnh hưởng ngiêm trọng đến sức khoẻ và tính mạng của con người. Hơn nữa, ung thư gan là căn bệnh có tỷ lệ mắc rất cao. Nếu như không kịp thời phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm rất có thể sẽ dẫn đến sự cái chết cho bệnh nhân nhanh chóng. Phương pháp điều trị ung thư gan có rất nhiều, những liệu pháp khác nhau cho những hiệu quả điều trị khác nhau, chính vì vậy mà việc lựa chọn liệu pháp chữa trị phù hợp có tính quyết định trong việc điều trị ung thư gan.

Những liệu pháp thường dùng điều trị ung thư gan:

Đối với những bệnh nhân ung thư gan mà nói, những phương pháp thường dùng nhất là liệu pháp can thiệp và phẫu thuật. Thông thường mà nói, những bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối đại đa số sẽ có tế bào ung thư phát tán rộng và di căn dẫn đến biểu hiện bệnh trên cơ thể rất nghiêm trọng, sức khoẻ kém. Vì vậy mà chỉ có 13% số bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối có cơ hội thực hiện được phẫu thuật ngoài khoa cắt bỏ khối u, nhưng bên cạnh đó thì sau phẫu thuật tình trạng sinh hoạt và kéo dài sự sống đạt chất lượng tương đối kém. Vì vậy, điều trị ung thư giai đoạn cuối không ủng hộ liệu pháp phẫu thuật.

Liệu pháp điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư gan giai đoạn cuối:

Hiện nay liệu pháp điều trị can thiệp đối với bệnh ung thư gan được ứng dụng rộng rãi, thông thường liệu pháp điều trị can thiệp là nhờ vào sự định vị của phim Xquang, CT, siêu âm để chẩn đoán và đưa kim dẫn chuyên dụng thông qua mạch dẫn thuốc vào khối u ác tính, chủ yếu là dùng kỹ thuật nút động mạch bằng hoá trị liệu, hiệu quả điều trị tương đối tốt, hơn nữa phương pháp này phát triển rất nhanh và là phương pháp điều trị rất tốt cho bệnh ung thư gan giai đoạn cuối.
Những phương pháp điều trị khác

Ngoài liệu pháp điều trị can thiệp và phẫu thuật ra còn có thể áp dụng liệu pháp Đông Tây y kết hợp. Đối với bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối mà nói, khi điều trị, nếu chỉ áp dụng đơn thuần phương pháp xạ trị hoặc hoá trị, hiệu quả không đạt được tốt như mong muốn, mà những tác dụng phụ do thuốc gây ra còn dẫn đến sự đau đớn hơn cho bệnh nhân, nhưng nếu kết hợp với đông y thì không những có thể hỗ trợ giải quyết có hiệu quả sự không đáp ứng thuốc, mà còn có thể loại trừ những tác dụng phụ và biến chứng do hoá xạ trị gây ra. Về lâm sàng, đối với điều trị ung thư gan giai đoạn cuối chủ yếu dựa vào liệu pháp Đông Tây y kết hợp, lấy điều trị đông y là chính, tây y, hoá trị đóng vai trò hỗ trợ, từ đó mà việc nâng cao chất lượng sự sống và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối đạt hiệu quả tốt hơn. 

Nói tóm lại, có rất nhiều liệu pháp dieu tri ung thu gan, việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp đóng vai trò đặc biệt quan trọng. Chuyên gia của Phòng Khám 12Kim Mã cho rằng: Bất luận là điều trị can thiệp hay phẫu thuật, bệnh nhân ung thư gan cần loại bỏ những suy nghĩ bệnh tật bi quan và lựa chọn cho mình một bệnh viện có chuyên môn cao để điều trị.

Xem thêm: điều trị viêm gan | thuoc tri benh gan | bệnh truyền nhiễm

8 tháng 5, 2013

Chia sẻ cách điều trị ung thư gan hiệu quả

Quan câu hỏi của một bạn mắc bệnh ung thư gan giai đoạn sớm: "Có bạn nào biết cách điều trị ung thư gan hiệu quả không? uống thuốc tây nhưng không thấy khả quan mấy, đang mua thảo mộc uống thử xem kết quả ra sao, có bạn nào đã dùng thử nấm Lim Xanh chưa, cho mình xin ý kiến để mua thử." đã nhận được câu trả lời chia sẻ từ phía bạn đọc như sau:

Tiên lượng phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm yếu tố khối u có được chẩn đoán sớm không? Nếu khối u nhỏ có thể điều trị bằng phẫu thuật, tuy nhiên tỉ lệ thành công của phẫu thuật 10-20% . Nếu phẫu thuật không thành công bệnh nhân tử vong trong vòng 3 đến 6 tháng . Tiên lượng ung thư di căn gan rất xấu.

dieu tri ung thu gan rất khó khăn. Triệu chứng ung thư gan thì khó nhận biết chỉ đến khi khối u phát triển nhiều , vì vậy việc phát hiện thường là trễ. Những yếu tố nguy cơ khác như bệnh xơ gan, làm cho việc điều trị phẫu thuật khó khăn.

Phẫu thuật có thể cắt bỏ khối u nhỏ , nếu cả khối u được cắt bỏ , khả năng sống còn của bệnh nhân 25%. Tuy nhiên thường rất hiếm thành công vì thường phần lớn gan đã bị xơ.
Ghép gan thì có thể , tuy nhiên nếu ung thư đã di căn thì không thể áp dụng được.
Hóa trị và xạ trị thì hiệu quả rất hạn chế
Một kỹ thuật mới (SIRT) phướng pháp dùng tia xạ chọn lọc với tần số cao đánh trực tiếp vào khối u mà không làm tổn thương mô xung quanh . Thử nghiệm lâm sàng cho thấy SIRT có thể cải thiện triệu chứng và kéo dài sự sống cho bệnh nhân.
Kỹ thuật đông lạnh bằng hóa chất : dùng catheter bơm hóa chất và thuốc doxorubicin vào khối u cũng hứa hẹn nhiều thành công tốt đẹp.

Phòng bệnh là phương pháp tốt nhất chống ung thư gan. Phải nỗ lực làm giảm xơ gan , phát hiện sớm và điều trị viêm gan siêu vi mãn tính. Các thuốc điều trị viêm gan virus mãn tính , thuốc chống siêu vi cũng có thể làm giảm tỉ lệ ung thư gan. Vaccin chống siêu vi A , B rất cần thiết , đặc biệt với người viêm gan C . Không nên uống rượu. Phải khám sức khỏe định kỳ những người có nguy cơ nhằm phát hiện ung thu gan sớm.

Hiệu quả điều trị ung thư gan bằng nút mạch hóa chất

Nút mạch là một phương pháp được sử dụng thường xuyên và hiệu quả trong điều trị ung thư gan, bằng cách dùng các vật liệu để gây giảm hay tắc hoàn toàn lòng mạch, nhằm mục đích gây thiếu máu rồi dẫn đến hoại tử khối u. Nút mạch bằng hóa chất được chứng minh là đem lại hiệu quả cao trong điều trị ung thư gan nguyên phát không có chỉ định phẫu thuật. Phương pháp này nếu được triển khai đại trà tại các bệnh viện tuyến tỉnh sẽ góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến Trung ương, cũng như giảm được chi phí cho người bệnh.

Phương pháp hiệu quả

Theo GS. TS Phạm Minh Thông – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai – để dieu tri ung thu gan nguyên phát thì phẫu thuật cắt bỏ khối u hay ghép gan là những phương pháp hiệu quả nhất. Tuy nhiên, đa số các trường hợp khi được phát hiện đã không còn chỉ định phẫu thuật hay bệnh nhân từ chối phẫu thuật. Khi đó, cần áp dụng các phương pháp khác, trong đó có phương pháp nút mạch hóa chất TACE (Trans Arterial Chemo Embolisation).

Phân tích của GS. TS Phạm Minh Thông cho thấy, gan được nuôi dưỡng bởi hai nguồn, 75% từ tĩnh mạch cửa, chỉ có 25% từ động mạch gan, trong khi các khối u nguyên phát và thứ phát của gan được cấp máu từ động mạch gan. Do vậy, nút động mạch gan có tác dụng chặn nguồn máu cung cấp cho khối u, từ đó gây hoại tử khối u nhưng không gây ảnh hưởng nhiều đến chức năng gan.


Nút mạch hóa chất là phương pháp hiệu quả trong điều trị ung thư gan nguyên phát


Theo nghiên cứu của thạc sĩ, bác sĩ Đào Danh Vĩnh - khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Bệnh viện Bạch Mai – khi thực hiện phương pháp nút mạch hóa chất TACE, lipodol siêu lỏng (chế phẩm thu được do cộng hợp iot vào dầu thực vật) được trộn với hóa chất chống ung thư tạo thành dạng nhũ tương để bơm vào động mạch gan. Lipiodol siêu lỏng được chứng minh là một chất được các tế bào ung thư chiếm giữ một cách chọn lọc. Do vậy, khi đưa lipiodol vào động mạch gan sẽ có tác dụng chuyên chở hóa chất chống ung thư ngấm vào tế bào khối u, đồng thời xuất hiện nhanh ở xoang tĩnh mạch quanh u gây tắc mạch tại chỗ. Cuối cùng, tiến hành nút mạch nuôi bằng các miếng nhỏ spongel trộn với thuốc cản quang, nhằm mục đích giữ lâu hóa chất và lipiodol trong u, đồng thời cũng làm giảm tưới máu khối u (giảm oxy tế bào) giúp tăng hiệu quả của hóa chất chống ung thư.

Một nghiên cứu trên 134 bệnh nhân điều trị ung thư gan nguyên phát bằng phương pháp nút mạch hóa chất TACE tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Bạch Mai, với thời gian theo dõi 51 tháng, cho thấy: 85 bệnh nhân có thời gian sống thêm trung bình là 16 tháng. Ở thời điểm 12 tháng và 24 tháng, có 48,24%, và 11,76% bệnh nhân còn sống. Trong khi đó, theo GS. TS Phạm Minh Thông, ung thư gan nguyên phát nếu không được điều trị thì tiên lượng rất xấu, thời gian sống thêm từ khi phát hiện bệnh không quá 6 tháng.

Hy vọng cho người ung thu gan không thể phẫu thuật

Theo thạc sĩ, bác sĩ Đào Danh Vĩnh, phương pháp nút hóa chất động mạch điều trị ung thư gan được chỉ định trong các trường hợp: ung thư biểu mô tế bào gan trong ung thư tế bào gan nguyên phát giai đoạn tiến triển (không thể phẫu thuật), tăng sinh mạch; ung thư tế bào gan nguyên phát với các khối u gan ở vị trí không thể điều trị bằng các phương pháp phá hủy khối u qua da; ung thư tế bào gan nguyên phát bị vỡ… Như vậy, có thể nói, nút mạch hóa chất là cứu cánh cho những bệnh nhân ung thư tế bào gan nguyên phát không thể phẫu thuật hoặc ghép gan.

GS. TS Phạm Minh Thông nhấn mạnh, cho đến nay, nút mạch hóa chất vẫn là phương pháp được lựa chọn hàng đầu để điều trị các ung thư gan nguyên phát không có khả năng phẫu thuật.

Bên cạnh đó, để tăng thêm hiệu quả điều trị, nút hóa chất động mạch gan còn có thể tiến hành phối hợp với các phương pháp khác như nút hóa chất tiền phẫu, nút hóa chất phối hợp với tiêm cồn, phối hợp với đốt nhiệt bằng sóng cao tần (RF)…

Có thể triển khai đại trà

Đến nay, phương pháp nút mạch hóa chất để điều trị ung thư gan nguyên phát đã được triển khai đại trà tại một số bệnh viện tuyến trung ương như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện 108, Bệnh viện Chợ Rẫy… Không những thế, phương pháp này ngày càng được cải tiến cả về kỹ thuật lẫn vật liệu nút mạch, nâng cao hiệu quả trong điều trị.

Mới đây, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội công bố thực hiện thành công kỹ thuật nút động mạch gan chọn lọc điều trị ung thư tế bào gan nguyên phát trên hệ thống máy DSA (Chụp mạch số hóa xóa nền) đã chứng minh rằng, các bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố hoàn toàn có thể làm chủ những kỹ thuật bậc cao trong y học, nếu có sự nghiên cứu, đầu tư nghiêm túc. Việc triển khai những kỹ thuật mới, kỹ thuật cao trong điều trị các căn bệnh hiểm nghèo ở các bệnh viện tuyến dưới góp phần quan trọng nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh và giảm tải cho các bệnh viện tuyến Trung ương.


2 tháng 5, 2013

Các lựa chọn điều trị ung thư gan

Các lựa chọn điều trị ung thư gan giai đoạn sớm gồm:

 -  Nút động mạch bằng hóa chất, phá huỷ u bằng đông lạnh, tiêm ethanol qua da hoặc phá huỷ u bằng nhiệt đối với khối u nhỏ (có đường kính từ 5cm trở xuống), khu trú nhưng không thể cắt bỏ.

 -  Đối với một số bệnh nhân ung thư gan khu trú không thể cắt bỏ, đặc biệt là ung thư tế bào gan dạng sợi, ghép gan có thể là lựa chọn điều trị hữu hiệu.

 -  Hóa trị liệu (truyền vào vùng khối u gan): hóa chất có thể truyền bằng một bơm đặt dưới da vào tĩnh mạch cửa qua một ống catheter đặt vào động mạch gan. Các nghiên cứu trước đây sử dụng các hóa chất chuẩn đã cho thấy tỷ lệ đáp ứng đạt được ở 15%-30% các trường hợp như vậy, nhưng các hóa chất và kĩ thuật mới hơn (vi hạt giáng hóa sinh học) đã được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng đi đầu, cũng như hóa trị liệu vùng kết hợp với chiếu xạ ngoài. Nhiều bệnh nhân không được điều trị bằng những phương pháp này vì những phương pháp này thường đòi hỏi phẫu thuật can thiệp.

  -  Hóa trị liệu toàn thân: Thời gian bệnh ổn định kéo dài là hiếm gặp và thời gian sống thêm không tăng lên đáng kể.

 -  Phẫu thuật, hóa trị liệu và tia xạ trị liệu: Các phương pháp này có thể được phối hợp trong các thử nghiệm lâm sàng đối với những bệnh nhân có một khối u gan chính với nhiều ổ nhưng số lượng khối u ít, phẫu thuật cắt gan hay phẫu thuật cắt lạnh khối u chính có thể tiến hành trước khi truyền hóa chất vào phần gan còn lại đơn độc hoặc kết hợp với phương pháp thấu nhiệt, tia phóng xạ hoặc tia xạ và chất mẫn cảm phóng xạ. Hóa trị liệu kết hợp với tia phóng xạ cũng được sử dụng để làm co nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.

 -  Tiêm alcohol vào trong khối u.

Các phương pháp khác bao gồm sử dụng chất mãn cảm phóng xạ và chiếu xạ ngoài mà không dùng hóa chất. Tính nhạy cảm phóng xạ của mô gan lành so sánh với mô u phải luôn được theo dõi khi sử dụng tia xạ trị liệu; Phá huỷ khối u bằng nhiệt.

Xem thêm: điều trị viêm gan | thuốc dân gian chữa bệnh gan | tế bào gốc chữa bệnh gan

17 tháng 4, 2013

Người bệnh gan nên ăn gì?

Người ta ví gan như một nhà máy mà nguyên liệu chính là 3 nhóm: chất đạm, chất béo, đường... và các chất phụ gia không thể thiếu là khoáng chất. Tuy nhiên với người bệnh gan thì việc cung cấp đủ là quan trọng nhưng dư thừa là không tốt. Vì khi bị mắc viêm gan hay bị bệnh xơ gan, tức nhu mô gan bị phá hủy nhiều khiến chức năng gan bị suy yếu.

Triệu chứng: Thường gặp ở người bệnh gan là vàng da và niêm mạc mắt, buồn nôn, nôn mửa, ăn mất ngon, đầy bụng khó tiêu và sụt cân, sưng gan (chướng bụng), rối loạn đông máu, to vú ở đàn ông. Tùy nguyên nhân gây bệnh gan mà phương pháp điều trị có thể là kháng sinh, phẫu thuật, bổ gan... nhưng chế độ dinh dưỡng cũng vô cùng quan trọng cho người bệnh gan. Thiếu dinh dưỡng thì gan không làm việc được nhưng dư thừa cũng không tốt vì gan yếu, khó loại thải chất dư thừa. Do vậy tốt nhất cần biết những thứ gì nên ăn và thứ gì nên tránh.

Những thứ người viêm gan nên dùng

- Protein (chất đạm): Là chất vô cùng quan trọng đối với người bệnh viêm gan. Cần bảo đảm 1g protein/kg cơ thể/ngày. Trong đó 50% lượng protein này do ngũ cốc và rau quả cung cấp nên chỉ còn 50% là lấy từ thực phẩm như cá, thịt, trứng, sữa hoặc đạm thực vật như: đậu phụ... có nghĩa một ngày chỉ cần 200g cá hoặc 100g thịt nạc, trứng và cốc sữa là đủ.

Protein từ cá và sữa bò rất tốt cho người yếu gan vì dễ tiêu hóa. Trong sữa bò tươi hoặc sữa bột pha tương ứng có khoảng 3,7% chất đạm và 3,5% chất béo. Chất béo trong sữa bò thuộc loại khó tiêu hóa nên người ta thường khuyên người yếu gan không nên uống nhiều sữa chứ không phải là kiêng sữa (mỗi ngày nên uống 1 cốc).

- Chất béo: Người bệnh gan cần giảm các chất béo, kiêng ăn các món rán, chứ không phải kiêng hẳn chất béo. Một nghiên cứu cho thấy: ăn nhiều chất béo cùng với giảm protein và bột đường làm gia tăng quá trình xơ gan ở người viêm gan siêu vi C. Trong khi đó, một nghiên cứu khác chứng minh chất lecithin có nhiều trong lòng đỏ trứng gà và đậu mè các loại chứa nhiều acid béo, omega 3 rất cần cho người bị bệnh viêm gan mạn tính kể cả viêm gan siêu vi A, B, C.

Axid béo và omega 3 từ thực vật hay từ cá đều tốt cho gan và làm chậm quá trình ung thư hóa gan. Do đó chất béo từ cá, trứng, đậu mè tốt cho gan. Điều cốt yếu là không dùng dư thừa. Chú ý nên chế biến thực phẩm theo lối kho, nấu, luộc, hấp chứ không nên rán.

- Đối với trứng: Có nhiều ý kiến khuyên kiêng trứng nhưng thực tế cho thấy lòng trắng trứng chứa nhiều methionin, eytein, eystin là các acid amin bảo vệ gan. Lòng đỏ trứng chứa nhiều chất béo nhưng chất béo này là phosphatidylcholin (lecithin) tốt cho gan. Trứng có chứa lượng sinh tố nhóm B, nếu 1 ngày ăn 1 lòng đỏ trứng gà đáp ứng 1/3 nhu cầu vitamin của cơ thể. Như vậy trừ những người bị dị ứng với trứng, người bệnh viêm gan có thể cách ngày ăn một quả trứng luộc.

- Vitamin và khoáng chất: Các vitamin và khoáng chất rất cần thiết cho gan. Mỗi ngày cần bảo đảm đủ rau quả tươi (rau xanh 200g + củ quả non 1.000g + quả chín tươi 200g). Trường hợp người già yếu không thể ăn đủ sinh tố qua rau quả thì có thể uống thêm mỗi ngày 1 viên đa sinh tố B complex hoặc viên đa sinh tố khoáng chất.

Những thứ người bệnh gan nên tránh: Các thức uống có chất cồn (rượu, bia...), thuốc lá, tránh ăn thực phẩm ôi thiu, nhiễm hóa chất, tránh lao động quá sức.

Người bệnh gan cần chú ý ăn uống hợp lý, không được ăn dư thừa hoặc đưa các chất độc hại vào cơ thể. Nguyên tắc ăn uống hằng ngày là chọn thức ăn dễ tiêu và không kiêng quá mức sẽ dẫn đến suy kiệt cơ thể.

16 tháng 4, 2013

Dược liệu quý chữa xơ gan cổ chướng - cây xạ đen

Cây xạ đen - dược liệu quý chữa xơ gan cổ chướng giai đoạn đầu

Xạ đen là một loại cây thuốc nam mọc tự nhiên trong các khu rừng của nước ta. Không chỉ có tác dụng về mặt y học, cây xạ đen còn có giá trị về mặt kinh tế, và đây cũng là cây trồng "xóa đói giảm nghèo" ở một số huyện của tỉnh Hòa Bình. Tuy nhiên, loại cây quý này đang dần cạn kiệt trước việc khai thác ồ ạt của người dân.

Cây xạ đen được phân bố nhiều ở các nước như: Trung Quốc, Việt Nam, Myanmar, Thái-lan... Ở Trung Quốc, loại cây này thường mọc ở độ cao từ 1.000 - 1.500 m. Còn ở nước ta, xạ đen phân bố chủ yếu tại các tỉnh Hà Nam, Quảng Ninh, Ninh Bình, Hòa Bình, Vườn quốc gia Cúc Phương, Vườn quốc gia Ba Vì, Thừa Thiên - Huế, Gia Lai...



Một nguồn dược liệu quý

Xạ đen là loại cây dạng bụi leo, dễ trồng nên có thể trồng tận dụng đất hai bên đường đi, bờ rào, bờ ao, bờ kênh... và đặc biệt rất thích hợp trồng xen canh. Mô hình trồng xen xạ đen với những cây ăn quả hoặc lấy gỗ vừa tạo môi trường sống thích hợp cho cây phát triển tốt, vừa làm tăng giá trị thu hoạch cho vườn cây, trang trại.

Theo kết quả khảo sát ở một số vùng, vườn của tỉnh Hòa Bình đã trồng xen lẫn các loại cây bản địa với xạ đen như: cây trầm Aquilaria, cây sấu, cây trám trắng... Xạ đen không đòi hỏi tốn công sức chăm bón, không yêu cầu kỹ thuật cao và nhiều diện tích đất. Việc trồng xen dưới tán cây rừng và cây ăn quả sẽ làm tăng thêm giá trị thu trên một đơn vị diện tích đất.

Theo đông y thì cây xạ đen có vị đắng chát, tính hàn, có tác dụng hữu hiệu trong điều trị mụn nhọt, ung thũng, tiêu viêm, giải độc, giảm tiết dịch trong xơ gan cổ chướng và đặc biệt trong chữa trị ung thư. Trong tài liệu nghiên cứu mới nhất của Viện quân y 103 đã công nhận tác dụng chữa trị bệnh của cây xạ đen là làm hạn chế sự phát triển của các khối u trong cơ thể người bệnh.

Thị trường tiêu thụ sản phẩm từ cây thuốc nam xạ đen rất rộng lớn. Giá bán các sản phẩm từ thân, cành cây xạ đen khô dao động trung bình từ 120.000-150.000 đồng/kg; còn các sản phẩm từ lá phơi khô dao động từ 150.000- 170.000 đồng/kg.

Để bảo vệ và phát triển nguồn cây xạ đen, trước hết cần có biện pháp giảm sức chặt phá khai thác của người dân địa phương, sau là tiến hành bảo tồn nguồn gen cây thuốc quý với sự tham gia của các tổ chức, các nhà khoa học. Chi cục kiểm lâm tỉnh Hòa Bình đã có những chương trình ươm tạo, bảo tồn, quy hoạch và phát triển loại cây này.

Hiện nay, ở một số địa phương của tỉnh Hòa Bình đang mở rộng phát triển diện tích vườn trang trại trồng cây xạ đen. Phát triển mở rộng diện tích trồng xạ đen không những nhằm đáp ứng nhu cầu của thị trường cung cấp dược liệu quý mà còn giảm bớt nạn khai thác, chặt phá bừa bãi cây xạ đen trong nhân dân các địa phương, bảo tồn phát huy được nguồn gen cây thuốc nam quý.

Một số vùng như: Lạc Sơn, Lương Sơn đã triển khai nhân giống và quy hoạch vùng trồng cây. Nhiều trang trại chuyên trồng xạ đen phục vụ nhu cầu nguyên liệu cho y học đã hình thành ở quy mô vừa và nhỏ như: trang trại của lương y Đinh Thị Phiển ở Lương Sơn với diện tích khoảng 5 ha, trang trại của GS.TS Lê Thế Trung ở bãi Đá Chông, ông Đinh Văn Thảo trồng dưới tán rừng...

Biến xạ đen thành hàng hóa giá trị

Theo ông Nguyễn Tâm Minh, Chi cục phát triển lâm nghiệp Hòa Bình, song song với các hoạt động phát triển và bảo tồn cây dược liệu là những chương trình, chiến lược, chính sách trong phát triển lâm nghiệp của nước ta. Vấn đề bảo tồn và phát triển cây dược liệu nói chung và cây xạ đen nói riêng trong những năm qua đã được quan tâm khuyến khích. Tác dụng chữa trị bệnh của các loài cây dược liệu là các loại thuốc có nguồn gốc từ thảo mộc đã được khẳng định mang lại giá trị lớn. Phát triển làm giàu rừng kết hợp giữa việc tận dụng tiềm năng sẵn có của rừng, nghiên cứu trồng thêm các loại dược liệu quý có giá trị bằng phương thức canh tác nông lâm kết hợp. Hướng phát triển khai thác rừng và các sản phẩm lâm nghiệp không những góp phần tăng thu sản phẩm mà còn gia tăng thu nhập cho người dân và trách nhiệm của người dân với rừng, với những loài cây con giá trị, bảo vệ cân bằng sinh thái.

Hiện nay, trong công tác nghiên cứu chế biến, đã có nhiều sản phẩm từ xạ đen như: chè xạ đen, chè Bảo thọ xạ đen được sao vàng hạ thổ... Đã có một số công trình nghiên cứu cấp bộ về cây xạ đen, công nhận tác dụng chữa trị bệnh của xạ đen trong đó có chất tác dụng làm hạn chế sự phát triển của khối u rõ ràng. Tuy nhiên, vấn đề quan trọng nhất là cần có biện pháp chiết xuất hoạt tính để tạo ra viên thuốc nén trong chữa trị bệnh.

Việc mở rộng và phát triển trồng cây xạ đen là không khó, ở vùng có rừng là cây có thể sinh trưởng phát triển tốt. Mặt khác, đây được coi là cây trồng xóa đói ở một số vùng dân tộc. Người Mường và nhiều dân tộc khác vẫn vào rừng nhổ cây xạ đen bán. Trước mắt, điều này đã giải quyết phần nào những khó khăn trong cuộc sống của người dân. Tuy nhiên, đây không phải là một biện pháp lâu dài. Để phát triển lâu dài và mang lại giá trị kinh tế cao từ xạ đen thì cần có những biện pháp quy hoạch nhân rộng trong những rừng trồng, bảo vệ và khai thác hợp lý.

Theo ông Minh, để tạo động lực phát triển mở rộng hơn nữa cây xạ đen, tạo thị trường chế biến tiêu thụ, trước hết cần coi xạ đen là một mặt hàng giá trị. Bên cạnh đó cần có những nghiên cứu về kỹ thuật nhân giống, trồng chăm sóc, các giải pháp lâm sinh học để phát triển cây xạ đen. Ngành y dược cũng cần có những nghiên cứu sâu về hoạt tính chữa bệnh của loại cây này để chế xuất ra thuốc chuyên chữa trị các bệnh nan y.

Xem thêm: thuốc đông y chữa xơ gan cổ chướng | chua benh ung thu  | thuoc tri benh gan

15 tháng 4, 2013

Chuẩn đoán bệnh xơ gan cổ chướng

Chủ yếu là cần có sự chẩn đoán sớm qua những lần khám sức khỏe có định kỳ, chú ý những người có tiền sử bệnh gan vàng da, điều kiện dinh dưỡng kém, nghiện rượu, sống ở vùng có bệnh sốt rét, giun móc, công việc có tiếp xúc với hóa chất độc…

Chẩn đoán bệnh xơ gan  căn cứ vào các mặt sau:

1. Tiền sử bệnh: Mắc bệnh viêm gan vi rút, hấp huyết trùng, sốt rét, bệnh gan mật, vàng da, điều kiện dinh dưỡng kém, nghiện rượu, suy tim phải kéo dài.

2. Gan lách to lúc mới mắc, gan to, mặt vùng gan nhẵn, hơi cứng, thời kỳ cuối gan co nhỏ, cứng, bề mặt lồi lõm, có hòn cục, thường ấn đau không rõõ rệt, lách to hoặc rất to nếu có xuất huyết tiêu hóa thường lách nhỏ lại.

3. Chức năng gan suy giảm.

4. Triệu chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

5. Kết quả sinh thiết: cấu trúc gan biến dạng, tăng sính tổ chức và sự hình thành các cục ở mô gan.

Căn cứ vào nguyên nhân xơ gan trên lâm sàng thường chia gan do viêm gan, xơ gan do rượu, xơ gan do mật, xơ gan do tim, xơ gan do sắc tố, xơ gan do hấp huyết trùng, do sốt rét…

Một số kết quả xét nghiệm và các phương pháp kiểm tra khác có thể tham khảo trong chẩn đoán.

a. Số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu đều giảm, tế bào non của tủy tăng.

b. Nước tiểu có anbumin và trụ niệu.

c. Albumin huyết thanh giảm, Globulin huyết thanh tăng, tỷ lệ A/G giảm hoậc nghịch đảo, điện di protein có gamma-globulin tăng cao, bêta-globulin tăng vừa, albumin nhất là anbumin tiền huyết thanh giảm.

d. Phản ứng kết tủa và lên bông: EnTT, CCFT, TTT, TFT đều dương tính, bilirubin huyết thanh cao quá 2mg%, SGPT và SGOT đều tăng… đều có thể giúp chẩn đoán nhưng không có tính đặc hiệu.

e. Đối với xơ gan do mật, Cholesteron tăng cao, bình thường hoặc hơi thấp, nếu Cholesteron thấp rõ nói lên tiên lượng là không tốt.

f. Tiền hôn mê gan, Ammoniemia cao, vào giai đoạn cuối xơ gan thời gian prothrombin kéo dài rõ.

g. Trong bệnh xơ gan, AFT tăng cao.

h. Lúc cần và có điều kiện làm thêm siêu âm gan, chụp thực quản, soi dạ dày ổ bụng… để giúp chẩn đoán.

Xem thêm: chữa xơ gan cổ chướng giai đoạn đầu | thuốc đông y chữa xơ gan cổ chướng